Fiche pratique
Vérifié le 01 avril 2019 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)
L'aide pour une complémentaire santé (ACS) est une aide financière pour payer une complémentaire santé (mutuelle). Elle est attribuée sous conditions de résidence et de ressources. L'ACS ouvre droit à d'autres avantages (tiers-payant par exemple). Pour la demander, un dossier est à constituer (formulaire et justificatifs). Elle n'est pas applicable à Mayotte. Une fois attribuée, l'ACS est accordée pour un an.
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L'aide pour une complémentaire santé (ACS) est une aide financière pour payer une complémentaire santé (mutuelle).
Elle n'est pas applicable à Mayotte.
L'ACS est attribuée sous conditions de résidence et de ressources.
En plus de l'aide financière, l'ACS ouvre droit aux avantages suivants :
En pratique, vous recevez une attestation de tiers-payant. Lorsque vous consultez un professionnel de santé, vous devez lui présenter l'attestation ainsi que votre carte Vitale.
Vous devez percevoir des ressources ne dépassant pas certains plafonds. Un simulateur vous permet de savoir si vous pouvez bénéficier de l'ACS.
Simulateur Estimez vos droits à une aide pour une complémentaire santé
Accéder au simulateur
Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)
Les ressources prises en compte
sont celles perçues au cours des 12 mois précédant la demande. Concernant les revenus procurés par les capitaux et soumis à l'impôt sur le revenu, seuls ceux procurés au cours de l'avant-dernière année civile précédant la demande seront pris en compte (ainsi, pour une demande en 2017, seront pris en compte les revenus procurés par les capitaux en 2015).
Foyer
Nombre de personnes
Plafond annuel de ressources
Métropole
DOM
1 personne
12 084 €
13 449 €
2 personnes
18 126 €
20 174 €
3 personnes
21 751 €
24 209 €
4 personnes
25 376 €
28 244 €
Par personne supplémentaire
4 834 €
5 380 €
Vous devez résider en France de manière ininterrompue depuis plus de 3 mois.
Le délai de 3 mois n'est pas exigé si vous êtes dans l'une des situations suivantes :
À noter
si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez élire résidence auprès d'un centre communal d'action sociale (CCAS) ou d'une association agréée.
Vous devez remplir les 2 conditions suivantes :
Toutefois, le délai de 3 mois n'est pas exigé si vous êtes dans l'une des situations suivantes :
Si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez élire résidence auprès d'un centre communal d'action sociale (CCAS) ou d'une association agréée.
À savoir
si vous êtes en situation irrégulière, vous pouvez demander à bénéficier de l'aide médicale de l'État (AME).
L'ACS est une aide financière pour payer une complémentaire santé (mutuelle).
Chaque membre de votre foyer
y a droit (personne avec laquelle vous vivez en couple, enfants, et sous conditions, autres personnes à charge de moins de 25 ans).
Âge du bénéficiaire
Au 1er janvier de l'année en cours
Montant de l'aide
Moins de 16 ans
100 €
De 16 à 49 ans
200 €
De 50 à 59 ans
350 €
60 ans et plus
550 €
En pratique, vous recevez une attestation-chèque à remettre à un organisme complémentaire.
Vous avez 6 mois pour remettre l'attestation-chèque à votre mutuelle (organisme complémentaire).
Votre contrat doit faire partie des contrats homologués
(contrats parmi une liste de complémentaires santé sélectionnées par l'État pour leur rapport qualité/prix).
Si ce n'est pas le cas, vous avez 2 possibilités :
.
Pour trouver la complémentaire santé qui vous convient le mieux, utilisez le comparateur d'offres sur le site de l'ACS.
Service en ligne Aide pour une complémentaire santé (ACS) - comparateur d'offres
Accéder au service en ligne
Fonds de financement de la protection complémentaire de la couverture universelle du risque maladie
si vous avez renouvelé un contrat non homologué après le 30 juin 2015, vous aviez jusqu'au 30 juin 2016 pour le résilier sous réserve de souscrire un contrat homologué.
Vous avez 6 mois pour remettre l'attestation-chèque à un organisme complémentaire.
Pour bénéficier du chèque santé, vous devez choisir un organisme complémentaire proposant un des contrats homologués
(contrats parmi une liste de complémentaires santé sélectionnées par l'État pour leur rapport qualité/prix). Chaque contrat offre 3 niveaux de garanties. Pour trouver la complémentaire santé qui vous convient le mieux, utilisez le comparateur d'offres sur le site de l'ACS.
Vous pouvez faire une demande en ligne sur votre compte Ameli.
Formulaire Demande d'aide au paiement d'une complémentaire santé (ACS)
Accéder au formulaire
Il faudra renseigner votre numéro d'allocataire Caf et la composition de votre foyer, puis choisir l'organisme gestionnaire de la CMU-C et fournir les justificatifs nécessaires.
Vous pourrez déposer de manière sécurisée les documents demandés :
Il pourra pourra éventuellement vous être demandé des informations complémentaires pour l'étude du dossier.
Vous devez remplir le formulaire cerfa n°12504*07 et l'envoyer à votre organisme d'assurance maladie.
Formulaire Demande de couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C) ou d'Aide pour une complémentaire santé (ACS)
Cerfa n° 12504*07
Accéder au formulaire (pdf - 4.5 MB)
Le formulaire indique la liste des pièces justificatives à fournir et les informations à indiquer (composition et ressources du foyer, situations particulières liées au RSA).
Les informations sur le choix de l'organisme complémentaire vous sont communiquées après instruction de votre demande.
Au plus tard 2 mois après réception de votre dossier, votre organisme d'assurance maladie vous informe de sa décision. À défaut, cela signifie que votre demande est acceptée.
L'ACS est accordé pour 1 an.
Son renouvellement n'est pas automatique sauf si vous percevez l'allocation de solidarité aux personnes âgées (Aspa).
Votre organisme complémentaire doit vous alerter au moins 2 mois avant la fin du contrat.
Entre 2 et 4 mois avant la fin du contrat, adressez à votre organisme d'assurance maladie une nouvelle demande d'ACS, de la même manière que pour la demande initiale.
En cas de refus du renouvellement, votre organisme complémentaire doit vous proposer de prolonger votre contrat pendant 1 an. Vous pouvez aussi souscrire un nouveau contrat parmi ceux homologués offerts par votre organisme.
Si vous contestez un refus d'attribution de l'ACS, vous devez saisir la commission médicale de recours amiable (CMRA) dans les 2 mois de la notification de la décision.
Loi n°2013-1203 du 23 décembre 2013 de financement de la sécurité sociale : article 56 (IV)
Information du bénéficiaire de l'ACS au moins 2 mois avant la fin de son contrat
Décret n°2016-7 du 5 janvier 2016 relatif aux exceptions à l'application du principe "silence vaut rejet"
Code de la sécurité sociale : articles L863-1 à L863-7-1
Dispositif et conditions à remplir (article L863-1), contrats concernés (L863-6), renouvellement (article L863-7), tiers-payant (article L863-7-1)
Code de la sécurité sociale : article L871-1
Règles concernant les garanties du contrat
Code de la sécurité sociale : articles R863-1 à R863-16
Demande et renouvellement (R863-1), délai de 6 mois pour utiliser l'attestation-chèque (article R863-2), durée de validité d'1an de l'attestation-chèque (article R863-3), document de fin de contrat (article R863-4), délai pour faire la demande de renouvellement (article R863-5), information de l'organisme en cas de départ à l'étranger (article R863-6)
Code de la sécurité sociale : articles R861-2 à R861-10
Conditions de ressources
Code de la sécurité sociale : articles D861-1 à D861-8
Plafond de ressources (article D861-1), attestations à présenter pour bénéficier du tiers-payant (article D861-8)
Arrêté du 10 avril 2015 fixant la liste des contrats donnant droit au crédit d'impôt en application de l'article L863-6 du code de la sécurité sociale
Circulaire DSS/2A n°2005-90 du 15 février 2005 relative au crédit d'impôt au titre des contrats d'assurance complémentaire de santé individuels (pdf - 134.0 KB)
Demande de couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C) ou d'Aide pour une complémentaire santé (ACS)
Formulaire
Estimez vos droits à une aide pour une complémentaire santé
Simulateur
Aide pour une complémentaire santé (ACS) - comparateur d'offres
Téléservice
Simulateur de droits aux aides sociales (Mes-aides)
Sécurité sociale : comment prouver sa situation régulière en France ?
Aides au paiement des factures : eau, téléphone, électricité, gaz
Logement
Parcours de soins coordonnés et médecin traitant
Social - Santé
Ticket modérateur, forfait et franchises (Sécurité sociale)
Tiers payant
Carte Vitale
Couverture maladie complémentaire (mutuelle)
Couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C)
Complémentaire santé d'entreprise (mutuelle santé)
Allocation de solidarité aux personnes âgées (Aspa)
Site de l'aide pour financer sa complémentaire santé (ACS)
Aide à l'acquisition d'une complémentaire santé
Aide pour une complémentaire santé (ACS)
Liste des offres pour utiliser l'aide au paiement d'une complémentaire santé ACS
Demande de CMU-C : vos ressources prises en compte
CMU-C, ACS et AME : composition du foyer
Aide au paiement d'une complémentaire santé (ACS)
Institut national de la consommation (INC)
JEUX DE SOCIÉTÉ
FÊTE DE L ÉTÉ
Samedi 22 mars, s’est déroulé le traditionnel carnaval de Chaufour Notre Dame.Organisé par l’association des parents d’élèves de l’école…